Время наложения жгута летом и зимой при артериальном кровотечении

Прижатие артерии пальцем при артериальных кровотечениях.

Остановка кровотечения всегда начинается с этого способа, и лишь затем уже применяют другие, более совершенные – чаще в виде наложения тугой давящей повязки или жгута. Для выполнения пальцевого прижатия сосуда нужно хорошо знать места, где поврежденная артерия располагается не очень глубоко и где ее можно прижать к кости. Обычно в таких местах всегда возможно прощупать пульсацию артериальных сосудов.

При кровотечении из раны, находящейся на плечевом поясе, плече или предплечье, произвести остановку кровотечения можно прижатием большого пальца кисти подключичной артерии к I ребру над ключицей или прижатием плечевой артерии к плечевой кости. При развитии артериального кровотечения из раны нижней конечности прижимают бедренную артерию к лобковой кости в области паховой складки. При прижатии артерии пальцем в нужных местах необходимо приложить значительное усилие. Артерию надо прижимать недолго, на время, которое требуется, чтобы наложить давящую повязку, жгут или закрутку.

На какое время и каким образом накладывается жгут при артериальном кровотечении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении? Этот вопрос рассматривается еще в школе при изучении оказания первой медицинской помощи. Но со временем эти знания «уходят». А ведь с подобной ситуацией, когда нужно срочно наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, может столкнуть каждый. Авария или бытовая травма – все это может кончиться плачевно, если кровотечение не будет остановлено. Поэтому освежить эти знания просто необходимо.

Как определить тип кровотечения?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Практически при любой травме начинается кровотечение. Это происходит из-за повреждения сосудов. В любом случае кровь нужно остановить, иначе организму может быть нанесен серьезный ущерб.

Различают три типа кровотечения:

1. Капиллярное.
2. Венозное.
3. Артериальное.

Первый тип не представляет особой опасности. Для того чтобы обезопасить здоровье человека, достаточно просто обработать рану антисептиком. Совершенно другое дело – это венозное и артериальное кровотечениея Особенно опасен второй вариант. Здесь есть большая вероятность значительных  для организма (несовместимых с жизнью) потерь крови. Поэтому помощь должна быть своевременной и эффективной.

Как можно различить артериальное и венозное кровотечения? Ведь от типа поврежденных сосудов зависит и способ оказания помощи.

Чтобы принять правильное решение, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие факторы:

артериальная кровь обладает более ярким алым цветом, чем из вен или капилляров;
нужно обратить внимание на характер, с которым кровь выступает на поверхность. Артерия непосредственно связана с сердцем

Поэтому кровь из нее будет пульсировать.

О том, каким образом следует останавливать кровь, расскажем в следующее главе.

Первая помощь

Наложение жгута при артериальном кровотечении занимает некоторое время. Но даже небольшое промедление может привести к серьезным последствиям. Поэтому, пока жгут накладывают, нужно перекрыть артерию кулаком или пальцем. Как выбрать место «приложения силы»? Куда нужно надавить?

Здесь, также как и когда выбираем место наложения жгута, следует воспользоваться следующими рекомендациями от врачей:

если повреждена сонная артерия, то усилия нужно прикладывать к поперечным отросткам позвонков шейного отдела;

• при кровотечении из подчелюстной артерии пережимать ее нужно чуть ниже челюстного сустава;
• если повреждение получила бедренная артерия, то место пережима находится в паху, на лобной кости.

Существуют и другие точки, каждая из которых соответствует определенной травме. Но удерживать пальцем или ладонью артерию долго невозможно. Поэтому каждый человек должен знать правила наложения жгута. В этом случае он сможет помочь в экстренных ситуациях.

Используем жгут

Но если под рукой нет такого «приспособления», то перетянуть артерию можно и при помощи подручных средств. Часто для этого используют ремень или пояс. Главное – это знать, как накладывать жгут при артериальном кровотечении.

Тут следует пользоваться следующими рекомендациями:

• В независимости от используемого материала порядок и техника наложения жгута должна быть одной и той же. Главное – это делать все быстро, но аккуратно и тщательно.
• Процедура наложения кровоостанавливающего жгута производится выше раны. Как правило, делается отступ на 1,5-2 сантиметра.
• Наложить жгут при артериальном кровотечении нужно на ткань или другой мягкий материал. При этом его нужно тщательно разгладить. Любая складка может навредить кожному покрову.
• Как правильно наложить жгут? Первый виток делается очень плотно. Далее усилия уменьшают, чтобы не нанести вред конечности.
• Наложения жгута при артериальном кровотечении делается в основном при повреждении сосуда на ногах или руках. Если рана на шее (сонная артерия), то останавливающий жгут накладывают на шину или на поднятую вверх руку. Их укладывают на голову, причем со здоровой стороны, и только после этого затягивают.

В теплый период года жгут можно держать около часа. Если на улице минусовая температура, то это время сокращается вдвое, до получаса. После наложения жгута на бумаге записывается точное время этой операции и прикрепляется к чему-нибудь на поврежденной конечности. Так врачи скорой помощи смогут вовремя его снять.

Разновидности кровотечений

Прежде, чем приступить к оказанию помощи пострадавшему, важно иметь представление о том, каков характер нарушения сосудов, что в дальнейшем поможет выбрать наиболее подходящей способ остановки

Различают несколько разновидностей кровотечений:

1. Капиллярное. Кровь в данном случае сочится из области ранения каплями. Такое кровотечение характеризуется незначительной потерей крови, при этом ее оттенок — темный.
2. Венозное. Цвет крови намного темнее, при этом она может вытекать заметно активнее и сплошной струйкой без пульсации.
3. Артериальное. Имеет сильную пульсирующую струю ярко-красного цвета, вытекающая толчками. Применение жгута имеет место быть лишь при нарушении артерии крупного размера.

Для остановки кровотока возможно использование различных методов, при этом можно применять давящую повязку, жгут, перевязку торчащего конца разорванного сосуда или прижимание его пальцами.

Каждая разновидность подразумевает индивидуальный метод предотвращения. Так, например, при капиллярном кровотечении можно воспользоваться салфетками и обработать поврежденную поверхность при помощи перекиси водорода. По завершении процесса рекомендуется наложить стерильную повязку. При более серьезном кровотечении – венозном потребуется повязка давящего типа. Для этого можно воспользоваться большим количеством стерильных салфеток и туго зафиксировать их в области раны. Если повязка постепенно намокает, то накладывается необходимое количество чистых салфеток и так до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. Следует следить за тем, чтобы поврежденная конечность имела возвышенное положение. Следует исключить остановку кровотечения жгутом, так как его применение при таком кровотечении противопоказано.

Особенно важно проводить мероприятия строго по правилам при артериальном кровотечении, так как из-за усиленного потока человек может потерять большое количество крови, следовательно, остановить его необходимо как можно скорее. Наиболее эффективным способом считается прижатие пальцами поврежденной артерии в определенных точках до тех пор, пока кровотечение не остановится

Атравматичный кровоостанавливающий Альфа-жгут и кровоостанавливающий жгут-турникет CAT и SOFT, особенности применения, преимущества и недостатки.

Альфа-жгут быстро и легко накладывается и так же легко снимается. Норматив для личного состава специальных служб и медицинских работников оставляет 10 секунд. Альфа-жгут имеет следующие преимущества (согласно инструкции):

— Его можно накладывать на голую кожу. — Можно применять при морозах до -50 градусов. — Благодаря своей ребристой поверхности, он не повреждает подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. — Борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности. — Резинка на конце делает крепление заметно более удобным, чем у жгута Эсмарха. — Даже при разрыве петли-застежки достаточно завязать на ней новый узелок, не распуская Альфа-жгут с поврежденной конечности. — Легко моется от грязи и крови.

Вертикальные борозды Альфа-жгута позволяют:

— Не повреждать артерии и нервные пучки. — Избегать ущемления, что позволяет наложить Альфа-жгут непосредственно на голую кожу.

Считается, что порвать Альфа-жгут невозможно, а в силу особенностей конструкции при его накладывании не обязательно соблюдать принцип «черепицы», что позволяет осуществлять его применение намного быстрее. Минусы в том, что движимые жаждой наживы, изготовители часто выпускают его более коротким, чем положено по инструкции, и иногда его длины не хватает для надежного гемостаза.

Кроме того, иногда он выполняется из некачественных материалов и легко рвется. Также, Альфа-жгут является относительным дефицитом и приобретать его часто приходится за свой счет. Еще более существенным минусом является то, что его длины недостаточно для надежного гемостаза при ранениях нижней конечности (когда количество витков должно быть не менее двух), а также тем, что предназначенная для его фиксации резиновая петля часто рвется.

В этом случае он становится к дальнейшему применению непригодным. Так как во-первых его длины недостаточно для того, чтобы зафиксировать его путем завязывания. Во-вторых, ввиду того, что он является значительно более широким чем жгут Эсмарха, завязать его узлом — весьма проблематично.

Кровоостанавливающий жгут-турникет CAT (Combat Application Tourniquet) и SOFT (SOF Tactical Tourniquet) представляет собой ленту (шириной несколько сантиметров, как и обычный жгут) из плотного, как правило, синтетического материала с палочкой в середине. Она фиксируется после наложения жгута и закручивания. Такая конструкция позволяет наложить жгут-турникет самому себе. Также в большинстве случаев конструкция содержит медицинский маячок для указания времени наложения.

Внешний вид кровоостанавливающего жгута-турникета CAT (Combat Application Tourniquet).

Кровоостанавливающий жгут-турникет CAT (Combat Application Tourniquet) и SOFT (SOF Tactical Tourniquet) имеет заметно более сложную структуру чем обычные жгуты, и несколько модификаций. В том числе отдельные, для верхней и нижней конечностей. Он имеет застежку типа «липучка», а внутри него протянута тесьма для утягивания. Она выведена наружу и прикреплена к пластиковой палочке-закрутке. Накладывается он в тех же местах, что и обычный жгут.

Достоинства жгута-турникета CAT и SOFT:

— В дальнейшем, после наложения бинтовой повязки и других мероприятий по остановке кровотечения, его можно плавно расслабить за счет поворота палочки-закрутки, на один оборот и так далее, зафиксировав в таком положении. При необходимости, легко усилить компрессию, повернув палочку назад.

— Главное его достоинство, что данным жгутом гораздо удобнее осуществлять самопомощь, особенно одной рукой. Также существенно удобнее, чем жгутом Эсмарха, осуществлять им самопомощь в условиях стесненного пространства. Например, внутри боевой машины.

К сожалению, у данного жгута-турникета имеется существенное количество минусов:

— Высокая стоимость. — Склонность застежки-липучки легко засоряться всяким мусором и утрачивать функциональность. — Узкая функциональность. Предназначенным для верхней конечности очень тяжело остановить кровотечение из нижней. Аналогично, как и предназначенным для нижней — остановить кровотечение из верхней.

Все вышеизложенное определяет оптимальную нишу турникетного жгута в боевых условиях. Это индивидуальное средство самопомощи, остановки кровотечения на этапе первой доврачебной помощи, при ранениях в верхнюю конечность, либо в тесноте боевых машин.

По материалам книг «Тактическая медицина современной иррегулярной войны».Евич Ю. Ю.

Максимальное фиксированное сгибание конечности

В некоторых случаях можно воспользоваться максимальным сгибанием конечностей как методом временной остановки кровотечения из артерии. Выполнять его следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности.

В место сгиба конечности (подколенная, локтевая и паховая области) следует положить плотный валик для компрессии поврежденной артерии при максимальном сгибании

После вкладывания валика согнутую руку или ногу фиксируют к туловищу больного. Такие действия направлены на временное прекращение кровотечения, и при их неэффективности следует готовиться к наложению артериального жгута. Эта же методика даже при правильном выполнении имеет сомнительную эффективность.

Жгут при артериальном кровотечении

Жгут является необходимым при артериальном кровотечении. Только с его помощью возможно остановить интенсивное кровотечение, возникающее при травмировании достаточно больших кровеносных сосудов. Для того, чтобы понимать, как следует правильно пользоваться жгутом для остановки кровотечения, необходимо чётко представлять себе, какие именно встречаются типы кровоостанавливающих жгутов.

Что такое кровоостанавливающий жгут?

Так называется специальное приспособление, задача которого заключается в постепенном прижимании мягких тканей конечности для проведения остановки на какое-то время кровотечения в этой области. Таким образом, конечность может быть выключена на какое-то время из общего тока крови.

Для того, чтобы обеспечить остановку кровотечения следует нанести жгут на конечность, насколько возможно проксимальнее источника кровотечения. Под жгут должна быть помещена повязка, возможно также наложение жгута на одежду. При наложении резинового жгута требуется его обернуть вокруг конечности три раза для того, чтобы обеспечить полную остановку кровотечения. Такая тактика обеспечит окончание притока крови от артерии, также надо дополнительно зафиксировать жгут при помощи крючка. При правильном наложении жгута происходит устранение пульсации крови в области артерий. Если он наложен не очень качественно, артерии только передавливаются, при этом происходит застаивание крови в них и от этого только усиливается кровотечение. После того, как жгут наложен, следует указать время, когда было проведено наложение. Время указывается как на повязке, так и на документах при сопровождении. Это требование обусловлено тем, что следует держать жгут не более двух часов. Спустя час нужно ослаблять жгут на некоторое время, при этом следует пальцем прижать магистральный сосуд. Применять жгут можно после проведенных операций, если они вызвали определённые осложнения. Это обеспечит уменьшение потери крови. В частности, подобное возможно после ампутаций конечностей. Применение его показано также в случае сильных кровотечений из повреждённых вен.

Жгут кровоостанавливающий Эсмарха

Такой жгут получил наибольшее распространение при необходимости остановки артериальных и венозных кровотечений. Он является резиновой трубкой, длина которой может доходить до полутора метров. На одном конце такой жгут имеет стальной крюк, на другом цепочку. Имеются некоторые особенности техники его наложения:

• для обеспечения полного пережатия артерии жгутом требуется его наложение несколько выше того места, откуда идёт кровь;
• если истечение крови прекратилось и нет периферического пульса, следовательно жгут наложили верно;
• для того, чтобы при наложении не ущемлялась кожа, под жгут подкладывается полотенце;
• для того, чтобы ткани не омертвели, жгут не накладывается дольше, нежели на два часа;
• на протяжении этого времени следует менять натяжение жгута, для того, чтобы избежать онемения конечности.

Применение жгута Эсмарха оправдало себя при венозном кровотечении. Нюансы подобной операции следующие:

• жгут следует наложить ниже повреждённого участка на срок до шести часов. Это применимо к случаям кровотечения из достаточно крупных вен, которые располагаются непосредственно под кожей пациента;
• в прочих случаях вполне достаточно бывает наложения простой давящей повязки, которая достаточно стерильна.

Жгут кровоостанавливающий Альфа

Жгут содержит вертикальные борозды, которые дают возможность избежать повреждения нервных пучков и артерий, не дают ущемлять кожу, а также позволяют осуществлять непосредственное наложение жгута на кожные участки. В этом его основное преимущество перед остальными типами жгутов. Ребристая поверхность жгута надёжно предохраняет кожу от повреждений, не позволяет нанести вред нервам и сосудам. Исключается опасность ампутации конечности благодаря сохранению кровообращения в находящихся под поверхностью кожи сосудах.

Применение кровоостанавливающего жгута этого типа обеспечивает следующие преимущества при его использовании:

• достаточно легко наложить и снять жгут. Для работников медицинских служб разработан норматив в десять секунд при проведении этих операций;
• допускается наложение жгута на неприкрытые кожные участки;
• разрешается применять такой жгут практически круглосуточно;
• достаточно широк возможный перепад температур при применении такого жгута. В частности его разрешено применять при температурах от +50 до -50 градусов Цельсия;
• руками разорвать такой жгут не представляется возможным;
• жгут достаточно легко отмывается от загрязнений.

С этим читают

Ошибки при наложении жгута и их последствия

Чаще всего при оказании первой помощи при кровотечениях допускаются такие ошибки:

1. Неправильное определение типа кровотечения или наличие смешанного кровотечения при повреждении и артерии и вены – незнание особенностей кровотечений, а также комплексное кровотечение является настоящей угрозой для жизни, так как в течение 5-7 минут из организма может уйти около 2 л крови, что смертельно опасно.
2. Наложение жгута в месте активного кровотечения – при сдавливании артерии развивается дополнительный травматизм раневой поверхности, что чревато занесением инфекции и некрозом тканей. Жгут накладывают строго выше или ниже места повреждения.
3. Отсутствие тканевой подложки под жгутом – если давящую повязку накладывают на голое тело, то высок риск развития гематомы и некроза мягких тканей.
4. Недостаточное затягивание жгута – определяется по пульсации артерий ниже места ранения. Не способствует остановке кровотечения и может привести к летальному исходу.
5. Чрезмерное сдавливание – сопровождается посинением и отечностью конечности, полной потерей чувствительности. Может вызвать полный некроз и необходимость ампутации.
6. Несоблюдение временных промежутков наложения жгута – если время вышло, а жгут остается на месте, в тканях, куда не поступает кровь, накапливаются шлаки и токсины. Это приводит к развитию гангрены, паралича и требует полной ампутации.
7. Отсутствие фиксированного времени, когда был наложен жгут – в дальнейшем врачи не смогут оценить масштаб поражения тканей, что отберет драгоценное время на оказание помощи, которое потратится на диагностику.
8. Укрытие поврежденного участка одеждой, одеялом и другими вещами – рана должна быть постоянно на виду, что позволит контролировать состояние кровоточивости и правильность наложения жгута.

Среди ошибок налаживания жгута – недостаточное затягивание

Виды кровотечений

В зависимости от типа поврежденных кровеносных сосудов различают следующие виды кровотечения:

• Капиллярное. Возникает при повреждении мелких кровеносных судов. Данное кровотечение незначительное, его основным признаком является кровоточащая поверхность, кровь на которой выделяется каплями. Остановить это кровотечение очень легко с помощью наложения давящей повязки. В некоторых случаях бывает достаточно обработать раневую поверхность Перекисью водорода;
• Венозное. Возникает при повреждении вен различного калибра. В данном случае кровотечение сильное, но струя крови вытекает не под напором. Кровь имеет темный цвет. Такое кровотечение останавливают путем наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и в редких случаях с помощью жгута;
• Артериальное. Самое опасное кровотечение, которое может быстро привести к смерти пациента. Кровотечение интенсивное, так как повреждаются стенки артерий, кровь выделяется пульсирующей струей, имеет алый цвет. Чаще всего остановка кровотечения проводится с помощью жгута.

Ошибки при оказании помощи и последствия ее отсутствия

При наложении приспособления для остановки кровотечения многие совершают следующие оплошности:

• проводят процедуру при отсутствии показания к ней;
• недостаточно фиксируют изделие;
• забывают приложить записки со временем;
• накладывают жгут на голую конечность или на недостаточном расстоянии от раны;
• сильно или слабо его затягивают;
• закрывают одеждой или одеялом, поэтому медики не сразу замечают изделие.

Нарушение этих правил приводит к неприятным последствиям в виде стойкого паралича, некроза, гематом, обильной потери крови. В последнем случае самочувствие пострадавшего будет стремительно ухудшаться, что приведет к летальному исходу до приезда в больницу.

Если человеку после травмы не наложили жгут, то повышается риск обескровливания организма и летального исхода. При отсутствии поступления крови в мозг смерть наступает мгновенно. Большие кровопотери становятся причиной нарушения функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. Повреждение крупных вен при вдохе грозит развитием воздушной эмболии сосудов сердца или мозга вследствие возникновения отрицательного давления.

Повреждения крупных артерий относят к серьезным травмам с высоким риском летального исхода. Кровотечение останавливают только путем наложения жгута. Чтобы спасти человека, необходимо точно соблюдать технику проведения процедуры. Любые ошибки могут привести к серьезным осложнениям и смерти пострадавшего.

Мне нравитсяНе нравится

Требования к кровоостанавливающему жгуту

Кровоостанавливающий жгут должен быть выполнен из материала, который не повреждает кожу пациента. Дополнительное повреждение приводит к повышению риску инфицирования, кроме того, тонкий, травмирующий предмет не сможет полноценно пережать магистральный сосуд.

Можно выделить еще ряд требований:

• желательно использовать профессиональное средство (такие есть у военных, а также профессиональных медиков, могут встречаться в некоторых походных аптечках);
• если профессионального предмета нет, подойдет любой тянущий объект за некоторыми исключениями (см. ниже);
• жгут должен иметь достаточную ширину. Чрезмерно узкая лента и тем более провод приведут к повреждению тканей;
• требования по ширине обосновываются также тем, что более широкие ленты лучше сдавливают ткани, обеспечивая максимальное пережатие магистрального сосуда;
• для жгута нежелательно использовать грязный предмет, так как это может привести к инфицированию;
• по возможности следует использовать материал, который легко отмывается от следов крови;
• в составе конструкции (по крайней мере, в части, прилегающей к коже) не должно быть металлических и пластиковых бляшек, выступов;
• необходимо подобрать материал достаточной длины, так как при наложении потребуется сделать 3-4 тура (обматывания вокруг конечности).

Если под рукой нет жгута, его можно сделать из подручных средств. Достаточно использовать ткань (брюк, лучше рубашки или футболки), порванную на длинные полосы. Одну из таких полос и следует использовать для наложения.

Обратите
внимание: жгут должен максимально плотно прилегать к тканям. Чтобы улучшить
степень сдавливания, при использовании самодельного устройства понадобится
дополнительно использовать ложку, палку или иной подобный предмет. Ими следует
закрутить перевязь, как указано в инструкции выше

Ими следует
закрутить перевязь, как указано в инструкции выше.

Преимуществом
жгута будет, если на его поверхности можно четко прописать время и дату
наложения. Это упростит дальнейшую помощь и сохранение конечности. Если же
написать поверх материала ничего нельзя, по крайней мере, следует позаботиться
о вложении записки между 3 и 4 туром.

Если жгут вкладывается в аптечку туриста, путешественника, военного или любого другого лица, с которым может произойти несчастный случай в отдалении от медицинских работников и вообще третьих лиц, нужно выбрать жгут с возможностью затяжки одной рукой. Он оснащен фиксатором ремня, липучкой или иным видом застежки. Изделия можно приобрести в торгово-медицинских учреждениях.

Техника наложения жгута

Для сохранения конечности и снижения риска возникновения тяжелых последствий для здоровья пострадавшего необходимо придерживаться следующего порядка выполнения процедуры:

располагают проблемную конечность выше уровня сердца, что обеспечит отток крови от места повреждения; прижимают артерию пальцем выше зоны кровоизлияния к кости; при использовании резинового средства обязательным условием наложения является присутствие одежды или материи под ним. Складки ткани расправляют; жгут накладывают выше на 5-7 см от раны. Его подводят под низ конечности, оставив справа более длинный отрезок

Растягивают в стороны и оборачивают конечность, чтобы длинная часть ленты оказалась поверх короткой и прижала ее; приспособление для остановки кровотечения затягивают осторожно, контролируя степень сжатия. При первом обороте его хорошо тянут, а последующие туры накладывают свободно

Они должны перекрыть предыдущий моток наполовину; жгут прочно фиксируют; под последний оборот кладут записку, в которой указывают точное время и дату проведения процедуры. При отсутствии бумаги запись выполняют на коже человека (лоб).

Внимание!

При венозном кровотечении приспособление накладывают на конечность ниже травмированного участка на 8 см. Сила давления на сосуд должна быть чуть меньше, но достаточной для остановки крови.

Транспортируют человека в больницу в положении лежа, ослабляя жгут каждые 10-15 мин. Сосуд прижимают пальцем выше жгута, а затем вновь его затягивают с чуть большей силой. Конечность предварительно иммобилизируют. В зимнее время ее укутывают, чтобы до приезда в больницу избежать обморожения.

Признаки правильного наложения жгута:

• прекращение выделения крови из раны;
• побледнение кожных покровов на поврежденной конечности, что хорошо видно при сравнении со здоровой;
• отсутствие периферического пульса, онемение или покалывание конечности ниже места травмы;
• ощущение холода кожных покровов по причине прекращения движения крови в тканях.

Человек, который оказывает помощь, должен проверить правильность наложения жгута. При недостаточном пережатии сосуда кровотечение не остановится, а усилится по причине сдавливания вен. Кожа при этом приобретает синюшный оттенок. Человек будет продолжать терять кровь, риск летального исхода сильно возрастет. Излишнее давление на ткани также принесет негативные последствия в форме их травмирования или некроза.

Ошибки при наложении жгута

Чтобы остановить струю артериальной крови, правила наложения кровоостанавливающего жгута следует соблюдать неукоснительно. В критических ситуациях сделать это непросто, особенно новичкам. Во время перевязки следует придерживаться следующих правил:

• Если под рукой нет специального жгута, при артериальном кровотечении для закрытия места прорыва запрещено применять узкий материал – веревку, шнур, провод, неширокий ремень. Он врезается в кожу и ускоряет омертвение тканей. Медицинский жгут может заменить лишь материал шириной не менее 5 см.
• Категорически нельзя накладывать резину непосредственно на место разрыва артерий. Для остановки кровотечения ленту наматывают на участок, расположенный в 2-5 см от раны.
• Жгут нельзя снимать самостоятельно. Это должен сделать врач в условиях клиники. В противном случае велика вероятность попадания в обнаженную рану инфекции, повторного кровотечения.
• Нельзя слишком затягивать ленту или делать слишком слабую повязку, когда делают наложение жгута при артериальном кровотечении. В первом случае велика вероятность ускорения атрофии и некроза тканей из-за нехватки питания. Кроме того, возможно передавливание нервов, что может спровоцировать паралич. Если жгут будет слишком слабым, резина может спровоцировать отечность, усиления кровоизлияния.
• Максимальное время наложения артериального жгута – 2 часа, иначе начнется гангрена.
• Если задерживается отправка в больницу травмированного человека, резину надо периодически ослаблять на 30-60 секунд. Зимой каждые полчаса, летом – через 45 минут. При этом разорванную артерию обязательно прижимать пальцем.

Время наложения

Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.

Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.

Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.

Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.

Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.

На какое время накладывается жгут? Это уже зависит от времени года. Время наложения жгута летом — максимум 2 часа, в холодное время года (конец осени, зима, начало весны) – на полтора часа. Длительность наложения жгута варьируется от 40 минут и до 2 часов.

Подложите бумажку под перевязочный материал с указанным временем.

Если максимальное время наложение жгута, — два часа (в зимнее время – 1,5 ч), — превышено, начинается омертвение тканей и появляется большая вероятность ампутации конечности. Обязательным является точное указание времени наложения жгута: подложите бумажку под перевязочный материал с указанным временем. Если бумажки и ручки нет рядом, написать на оголённом участке кожи время кровью, которую пациент потерял (в крайнем случае).

В отсутствие жгута при подобных травмах времени терять зря нельзя: высоки шансы серьёзных кровопотерь. Результат – снижение артериального давления, понижение уровня гемоглобина в крови и недостаточная поступаемость крови в мозг.

При долгом кровотечении у человека развивается малокровие. По причине таких больших кровопотерь нарушается сердечная и сердечно-сосудистая деятельность. Также нарушается работа центральной нервной системы.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Больше статей

Кровоизлияние различают по области вытекания:

1. Внутреннее ― кровь вытекает внутрь тела и образует гематому.
2. Наружное ― вытекает наружу.

В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает:

• Капиллярным. Самое безопасное и медленное. Элементы крови обычно сами образуют тромб и тем самым останавливают кровотечение. Но может быть и опасным для жизни – при заболеваниях, провоцирующих понижение функции свертываемости в крови (например, гемофилия или болезнь Виллебранда).
• Артериальным. Характерна пульсация яркой красной кровяной струи. Этот вид наиболее опасен для жизни, ведь приводит к огромным потерям кровяного запаса за короткий отрезок времени. Последствия ― бледность кровяного покрова, ослабленный пульс, пониженное давление, головокружение, рвотный рефлекс. Если кровь перестает поступать в мозг, наступает мгновенная смерть.
• Венозным. Темная бордовая кровь вытекает ровно, возможно лишь незначительное пульсирование. Если повреждена вена значительно крупных размеров, то при вдохе в сосуде появляется эффект отрицательного давления с повышенным риском возникновения эмболии воздуха в сердечных сосудах или в мозге у человека.

Внутреннее кровотечение и его интенсивность точно определяются лишь при помощи специального оборудования.

Максимальным временем наложения артериального жгута на поврежденный сосуд считается 120 минут, но данное значение может меняться в зависимости от времени года и возраста пациента. При более долгом наложении увеличивается риск возникновения некроза (омертвления) в тканях. Для избежания травмирования от превышения максимального времени наложения жгута используют записку с указанной датой, временем наложения (с точностью до минуты) и фамилией наложившего жгут человека. Чтобы записка не потерялась, ее помещают непосредственно под повязку.

Максимальное время наложения венозного жгута на конечность составляет 6 часов.

Но это при условии, что периодически жгут будет ослабляться (артерия в это время прижимается пальцем). Непрерывное максимальное время наложения жгута летом составляет 45 минут, зимой 30 минут, после чего нужно ослабить жгут на 5 минут и обратно зафиксировать.

В зимнее холодное время года необходимо не забывать о возможности обморожения пострадавшей конечности, поэтому нужно утеплить место, оголенное для накладки жгута.

Ограничения по возрасту

Если ребенку не исполнилось еще 3 лет, то наложение жгута ему на любую часть тела категорически запрещено! Таким малышам применяют только прижатие сосуда пальцем. По достижении же трехлетнего возраста разрешается максимальное время наложения жгута 60 минут в летнее время. При этом требуется ослабить жгут на 5 минут по прошествии получаса. Зимой для детей старше 3 лет максимальное время наложения жгута составляет только 30 минут.

Для людей пожилого возраста ограничений в вопросе времени нет. Поэтому для них максимальное время наложения жгута стандартное.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.